Belangrijke aspecten van de kennis en vaardigheden
Een Intensive Care (IC) verpleegkundige, ook wel bekend als een ICU verpleegkundige, is een gespecialiseerde verpleegkundige die zich richt op de zorg voor patiënten die zich op een intensive care-afdeling bevinden. Hier zijn enkele belangrijke aspecten van de kennis en vaardigheden die een IC verpleegkundige doorgaans moet hebben:
Medische kennis: IC verpleegkundigen moeten een diepgaand begrip hebben van diverse medische aandoeningen en behandelingen, zoals ademhalingsproblemen, hartproblemen, postoperatieve zorg en meer.
Beademingszorg: Ze moeten bekend zijn met beademingsapparatuur en de zorg voor patiënten die beademingsondersteuning nodig hebben.
Monitorbewaking: IC verpleegkundigen zijn verantwoordelijk voor het nauwlettend in de gaten houden van de vitale functies van patiënten, zoals bloeddruk, hartslag, zuurstofsaturatie en elektrocardiogrammen (ECG).
Medicatiebeheer: Ze moeten medicatie toedienen volgens voorschriften, de effecten ervan bewaken en bijwerkingen herkennen.
Invasieve procedures: IC verpleegkundigen kunnen betrokken zijn bij het uitvoeren van invasieve procedures zoals het plaatsen van intraveneuze lijnen, katheters, drainagebuizen en meer.
Zorg voor postoperatieve patiënten: Ze zorgen voor patiënten na chirurgische ingrepen en houden rekening met postoperatieve complicaties en pijnmanagement.
Familieondersteuning: IC verpleegkundigen moeten ook familieleden van patiënten ondersteunen en informeren over de toestand en het zorgproces van de patiënt.
Multidisciplinaire samenwerking: Ze werken nauw samen met artsen, ventilation practitioners, fysiotherapeuten en andere zorgverleners om de best mogelijke zorg te bieden.
Noodprocedures: Ze moeten goed getraind zijn in het omgaan met noodsituaties en reanimeren.
Patiëntadvocacy: IC verpleegkundigen pleiten voor de behoeften en wensen van de patiënt, en ze helpen bij het nemen van beslissingen over de zorg.
Emotionele ondersteuning: Ze bieden ook emotionele ondersteuning aan patiënten en hun families, omdat het verblijf op een IC-afdeling vaak stressvol is.
Deze lijst geeft een algemeen overzicht van de kennis en vaardigheden die IC verpleegkundigen nodig hebben, maar de exacte verantwoordelijkheden kunnen variëren afhankelijk van het ziekenhuis, de afdeling en de patiëntenpopulatie. IC verpleegkundigen spelen een essentiële rol in het redden van levens en het bieden van hoogwaardige zorg aan kritisch zieke patiënten.
Voorbeelden van Technische procedures
ICU (Intensive Care Unit) verpleegkundigen voeren verschillende technische procedures uit om de zorg te bieden die nodig is voor kritisch zieke patiënten. Hier zijn enkele van de technische procedures die zij kunnen uitvoeren:
Intraveneuze (IV) lijnen plaatsen: ICU verpleegkundigen plaatsen IV-lijnen om medicatie, vloeistoffen en bloedproducten toe te dienen. Ze moeten zorgvuldig de juiste ader selecteren en ervoor zorgen dat de lijn goed functioneert.
Arteriële lijnen plaatsen: Deze lijnen worden ingebracht in een slagader en worden gebruikt om voortdurende monitoring van de bloeddruk en bloedgaswaarden mogelijk te maken.
Centrale lijnen plaatsen: Dit zijn katheters die worden ingebracht in grote aders, zoals de halsader of de sleutelbeenader, en ze worden gebruikt voor het toedienen van medicijnen, het meten van de centrale veneuze druk en het verkrijgen van bloedmonsters.
Mechanische beademing beheren: ICU verpleegkundigen zijn verantwoordelijk voor het instellen en beheren van beademingsapparatuur voor patiënten die ademhalingsondersteuning nodig hebben.
Tracheostomie verzorgen: Als een patiënt een tracheostomie heeft, zorgen ICU verpleegkundigen voor het schoonmaken van de tracheostomiebuis, het verwisselen van het verband en het beheren van de beademing.
Intracraniale druk (ICP) monitoring: Voor patiënten met traumatisch hersenletsel of andere neurologische aandoeningen kunnen ICU verpleegkundigen ICP-monitors plaatsen om de druk in de schedel te meten.
Pleurale en peritoneale drainage: Ze kunnen drainagebuizen plaatsen om overtollig vocht of lucht uit de borstholte (pleurale ruimte) of buikholte (peritoneale ruimte) te verwijderen.
Elektrocardiogram (ECG) en hartbewaking: Ze monitoren de hartslag en voeren ECG's uit om de hartfunctie van de patiënt te beoordelen.
Urinewegkatheters plaatsen en beheren: Ze kunnen urinewegkatheters invoegen om de urineproductie van de patiënt te meten en het risico op urineweginfecties te verminderen.
Wondzorg: ICU verpleegkundigen zijn betrokken bij de zorg voor chirurgische wonden, brandwonden en andere huidproblemen om infecties te voorkomen en het genezingsproces te bevorderen.
Invasieve monitoring: Ze kunnen andere invasieve monitoringssystemen gebruiken, zoals Swan-Ganz-katheters om hartfuncties te evalueren of intra-arteriële druklijnen om bloeddrukmetingen te verkrijgen.
Het uitvoeren van deze technische procedures vereist geavanceerde training, vaardigheid en een diepgaand begrip van de toestand van de patiënt. Het is essentieel dat ICU verpleegkundigen nauwkeurig en zorgvuldig werken om de veiligheid en het welzijn van de patiënten te waarborgen.
Belangrijke functies IC verpleegkundige
-bewaking van vitale functies;
-systematisch observeren van de patiënt met behulp van de ABCDE-methodiek en het toepassen van interventies.
A: Airway (vrije ademweg)
B: Breathing (ademhaling)
C: Circulation (circulatie)
D: Disability (neurologie)
E: Exposure (blootstelling lichaam, mis ik nog iets?)
Noodzakelijke kennis
- vrije ademweg met daarbij de bijbehorende observaties, complicaties en interventies, bijvoorbeeld het inbrengen van een beademingsbuisje om de ademweg vrij te maken;
- ademhaling, met daarbij de bijbehorende observaties, complicaties en interventies, bijvoorbeeld het stabiliseren van de ademhaling bij de patiënt door middel van invasieve beademing met behulp van een beademingsbuisje;
- circulatie met daarbij de bijbehorende observaties, complicaties en interventies, bijvoorbeeld weten te handelen bij shock, bloeddrukdalingen en hartritmestoornissen;
- neurologie met daarbij de bijbehorende observaties, complicaties en interventies, bijvoorbeeld hoe te handelen bij een epileptisch insult of een bloeding in het hoofd;
- elektrolytenbalans, verschillende medicatie binnen de acute zorg, en temperatuurregulatie etc.;
- cardiologische ziektebeelden;
- neurologische ziektebeelden;
Complexe kennis
- complexe beademingskennis: de diverse vormen van beademing in relatie tot verschillende respiratoire aandoeningen;
- complexe chirurgische kennis: de verpleegkundige en medische aspecten met betrekking tot de chirurgische patiënt;
- complexe interne geneeskunde: inzicht in de verschillende ernstige ziektebeelden, inclusief de zorg rondom nierinsufficiëntie en nier vervangende therapie. Voorbeelden hiervan zijn CVVH en Hemodialyse.
- neurologie- en traumatologie
Hoog complexe kennis
Voorbeelden zijn:
- ernstige sepsis
- multi orgaanfalen (MOF)
- diffusie intravasale stollingsproblematiek (DIS)
- HELLP-syndroom
- brandwonden met een inhalatie trauma
- drenkeling
- necrotiserende fasciitis.
- transplantatie
- complexe cardiologie
- complexe neurologie- en traumatologie
